はじめに｜シングルマザーと国民健康保険の大切な関係
こんにちは、シングルマザー木村です。仙台で高校生の娘と二人暮らし、医療事務のパートをしながら家計管理や子育ての情報を発信しています。
離婚や死別、未婚など、さまざまな理由でシングルマザーになった方が増えています。私もその一人。生活の不安は尽きませんが、そんな私たちを支えてくれるのが「国民健康保険（国保）」です。
でも、国保の仕組みや手続き、保険料の計算方法、軽減や免除の制度など、分かりにくいことが多いですよね。この記事では、シングルマザーの視点から、国民健康保険の基本から最新の支援制度まで、実体験も交えて分かりやすく解説します。
国民健康保険とは？｜シングルマザーが知っておきたい基礎知識
国民健康保険のしくみ
国民健康保険（国保）は、会社員や公務員などが加入する「健康保険」とは別の制度。主に自営業やパート・アルバイト、退職した方、そしてシングルマザーの多くが加入しています。
国保のポイント
- 住んでいる市区町村ごとに運営されている
- 加入は義務（会社の健康保険に入れない場合）
- 医療費の自己負担は原則3割（子どもは2割）
- 保険料は前年の所得や世帯人数で決まる
国民健康保険証の役割
国保に加入すると「国民健康保険証」が発行されます。これがあれば、全国どこの医療機関でも保険診療が受けられます。
紛失した場合は、すぐに市区町村の窓口で再発行の手続きをしましょう。
国民健康保険の加入・切り替え手続き｜必要書類と流れ
加入が必要なタイミング
こんな時は国保の加入・切り替えが必要です。
- 離婚して会社の健康保険を抜けた時
- パートやアルバイトで社会保険に入れない時
- 子どもと二人暮らしになった時
手続きの流れと必要書類
手続き場所：住んでいる市区町村の役所・区役所の国民健康保険窓口
必要書類：
- 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカードなど）
- 印鑑
- 離婚後の場合は、離婚届の受理証明書や戸籍謄本
- 前の健康保険の資格喪失証明書
- マイナンバー（通知カードやカード）
注意点：手続きは14日以内に行いましょう。遅れると未加入期間分の保険料をさかのぼって請求されることも。
国民健康保険料の計算方法｜年収別シミュレーション
国保の保険料は「所得割」「均等割」「平等割」「資産割」など、いくつかの要素で計算されます。
具体的な金額は自治体ごとに異なりますが、前年の所得が大きく影響します。
年収別・保険料の目安（仙台市の場合・2025年度）
| 年収 | 母＋子1人世帯 | 保険料（目安） |
|---|---|---|
| 100万円 | シングルマザー | 約3万円/年（軽減あり） |
| 200万円 | シングルマザー | 約6万円/年（軽減あり） |
| 300万円 | シングルマザー | 約12万円/年 |
※あくまで目安です。詳しくは自治体のシミュレーションサイトや窓口で確認しましょう。
シングルマザーのための保険料軽減・免除制度
保険料の軽減制度
シングルマザー世帯は、所得が一定以下の場合「均等割」「平等割」の軽減が受けられます。
- 7割軽減：所得が43万円以下
- 5割軽減：所得が43万円超～78万円以下
- 2割軽減：所得が78万円超～133万円以下
ポイント：児童扶養手当を受給している場合、所得が基準を満たせば自動的に軽減されることが多いですが、自治体によっては申請が必要な場合も。必ず確認しましょう。
保険料の免除・減免制度
失業や病気、災害などで収入が大きく減った場合は「減免申請」ができます。
- 失業による減免（雇用保険の失業給付受給中など）
- 災害や病気による減免
申請方法：市区町村の国保窓口で申請書を提出。必要書類（離職票、医師の診断書など）が必要です。
シングルマザーが利用できる医療費助成制度
母子家庭医療費助成
多くの自治体では、シングルマザーとその子どもが医療機関で支払う医療費の自己負担分を助成する「母子家庭医療費助成制度」があります。
- 対象：18歳（自治体によっては20歳未満）までの子どもと母親
- 内容：医療機関の窓口で支払う自己負担分（2割または3割）を助成
- 申請：自治体窓口で「母子家庭医療費受給者証」を発行してもらう
注意：予防接種や健康診断、差額ベッド代、入院時の食事代などは対象外です。
高額療養費制度
医療費が高額になった場合、自己負担額が一定額を超えた分は「高額療養費」として後から払い戻されます。
申請方法：医療機関の窓口や自治体で申請。領収書は必ず保管しておきましょう。
シングルマザーのためのその他の支援制度
児童扶養手当
シングルマザー世帯の生活を支える「児童扶養手当」。所得や子どもの人数によって支給額が変わります。
- 第1子：月額4万2,290円（全額支給の場合）
- 第2子：加算9,990円
- 第3子以降：加算5,990円
所得制限：扶養親族の人数によって全額支給・一部支給・不支給が分かれます。
申請方法：市区町村の窓口で申請。必要書類は自治体HPで確認を。
その他の手当・助成
- ひとり親家庭等医療費助成
- 母子家庭住宅手当
- 就学援助・奨学金
- 保育料の減免
これらも国保の保険料軽減と併用できる場合が多いので、ぜひ活用しましょう。
国民健康保険の節約術｜シングルマザーができること
1. 所得控除を活用する
国保の保険料は「所得」によって決まるので、医療費控除や扶養控除など、確定申告でしっかり控除を受けることで翌年の保険料が安くなります。
2. 必要な手続きは早めに
離婚や転職など、生活に変化があったらすぐに役所で手続きを。遅れると損をすることもあるので注意しましょう。
3. 支払いが難しいときは相談を
保険料の支払いが厳しいときは、無理せず役所に相談を。分割払いや減免制度を案内してもらえます。
よくある質問Q&A
- Q. 離婚後すぐに国保の手続きをしなかったらどうなる？
- A. 未加入期間分の保険料をさかのぼって請求されることがあります。早めの手続きを！
- Q. 児童扶養手当をもらっていれば自動的に保険料は安くなる？
- A. 多くの自治体では自動的に軽減されますが、申請が必要な場合も。必ず確認しましょう。
- Q. 医療費助成はどこで申請するの？
- A. 住んでいる市区町村の役所・区役所の窓口で申請します。
まとめ｜シングルマザーの国民健康保険は「知ること」が安心の第一歩
シングルマザーにとって、国民健康保険は生活の安心を守る大切な制度です。保険料の軽減や免除、医療費助成や児童扶養手当など、知っているだけで家計がぐっと楽になる支援がたくさんあります。
「難しそう…」と感じるかもしれませんが、役所の窓口や自治体のホームページ、そして同じ立場のママたちの情報も活用しながら、一歩ずつ手続きを進めていきましょう。
私も最初は不安だらけでしたが、知識を持つことで「なんとかなる！」と前向きになれました。この記事が、あなたの安心と笑顔につながりますように。
最後まで読んでくれてありがとう！
